アレルギーを起こす、スギやヒノキをはじめ様々な原因で発症します。

さらさら鼻水、繰り返すくしゃみ、咳、目のかゆみや涙目、平熱～微熱、皮膚のかゆみ

問診（症状、発症する季節や時間帯）、採血検査などでアレルギーの原因を調べます。

採血によるアレルギー検査
スギ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、ナガハグサ、スギ、ヒノキをはじめ、ダニやカビ、食物アレルギーを網羅して検査する採血検査があります。検査は項目数によりますが、3割負担で3,000円～6,000円となります。スギなどの花粉、ダニ、ハウスダスト類をはじめ動物やカビの他、代表的な食品についてスクリーニング検査が可能です。「アレルギーかもしれないけど、原因が何かわからない」という方にお勧めです。お気軽にご相談ください。

• アレルギーの原因を避ける
  マスクやゴーグル、外着と部屋着の使い分け、入浴、鼻うがいなどが重要です。
• 抗ヒスタミン薬
  アレルギーを引き起こすヒスタミンを抑える薬剤です。アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、喘息などの症状を改善します。
• 点鼻薬（特にステロイド点鼻薬）
  ステロイド点鼻薬が優れます。鼻症状の強い方に使用し、安全に治療できます。
• ロイコトリエン拮抗薬
  ロイコトリエンは鼻閉に係わる物質です。鼻閉が強い方に特にお勧めしている薬剤です。モンテルカスト（キプレス®）やプランルカス（オノン®）を内服します。
• スギ花粉の舌下免疫療法、ダニアレルギーの舌下免疫療法
  花粉症などのアレルギーを克服するための治療法です。
• ディレグラ
  抗ヒスタミン剤と血管収縮薬（鼻粘膜の血流を抑え鼻閉を改善する薬）の2成分を混合した薬剤です。
• 抗IgE抗体（注射）
  高額な治療です。重症例に行います。
• ステロイド内服治療と点滴治療
  効果は強いですが、基本的に副作用を考慮し使用はしません。受験日にのみ内服するなど重要な時期に短期間で使用します。
• 点眼剤
  目の症状が強い方に用います。点鼻薬と同様に、抗ヒスタミン薬と抗ステロイド薬があります。当院で処方可能です。

鼻水やくしゃみが主症状の時は、抗ヒスタミン薬、鼻閉には点鼻薬やロイコトリエン拮抗薬を使用します。患者さんそれぞれに合った治療を見出すことが重要ですので、ご相談ください。

ウイルスや細菌による感染で、ほとんどがウイルス感染です。インフルエンザ、新型コロナウイルスやRSウイルス、溶連菌など多種多様の原因ウイルスや細菌が存在します。

咳、鼻水、鼻づまり、咽頭痛、発熱

• 新型コロナウイルス
  当院ではPCR検査を行います。即日で検査結果を出すことが可能です。
• 抗原検査（インフルエンザ、溶連菌、マイコプラズマなど）
  抗原とは、細菌やウイルスそのものの存在を評価する検査です。咽頭や鼻腔のぬぐい液で診断します。それぞれ迅速検査（15分程度）で診断が可能です。
• 採血・尿検査
  こちらでも細菌やウイルスの存在を評価できます。
• レントゲン検査
  肺炎や様々な肺病変について検索するのに有用です。高熱が3日以上継続するときは肺炎が多いため、積極的に行っています。

• ウイルス感染の場合
  ウイルスも多種多様ですが、基本的には、対症療法を行いつつ経過観察となります。
  インフルエンザは抗インフルエンザ薬や無投薬による安静で改善します。肺病変や高齢者などリスクが高い方は、細菌による肺炎（インフルエンザ桿菌や肺炎球菌など）を合併することもあり、抗インフルエンザ薬以外に抗菌剤の予防投与も行います。
  新型コロナウイルス感染症についても、PCR検査で診断します。基本は、対症療法となります。
• 細菌感染の場合
  一般的に溶連菌感染が多いですが、治療が特殊な百日咳、マイコプラズマやレジオネラ感染症なども感冒症状をきたすことが知られています。
  感染症は、流行状況、特徴的な症状や行動歴などが重要です。抗菌剤も効果があるものは限られています。
  細菌によっては無効な抗菌剤もあることから、専門的な診断が必要です。

感冒も原因は多岐にわたるため、診断は慎重にするべきです。
診断により適切な治療が異なることから、慎重な判断が必要となります。高齢者、免疫不全（ステロイドや免疫抑制剤内服中の方など）や糖尿病などリスクの高い患者さんは、特に早期受診をお勧めします。
また、感冒や気管支炎で熱が継続する場合や一度解熱後に再度発熱が発症した時は、肺炎の可能性があり早期に再度受診をお願いします。

鉄、ビタミンや葉酸の欠乏から骨髄の異常など多岐にわたります。

無症状のことが多いですが、重症化するとふらつき、顔面蒼白や動悸を認めます。消化管から出血が多いときは、血便や黒色の便が見られることもあります。

採血で、貧血の種類を同定し、鉄やビタミンが不足していないか確認します。
胃の病気や治療をしていないか、出血がないかを問診で確認します。出血が原因と考えられる採血所見の時は、出血部位の評価目的に胃カメラや大腸カメラなどを行います。女性は、腹部CT検査や婦人科受診も重要です。

貧血の原因により異なりますが、鉄やビタミンが不足する場合は内服を行います。
貧血は症状に乏しいですが、長期間放置すると心臓に負担がかかり心不全の原因になることもあるため、しっかり治療をしましょう。